Tese Ameliyatı

Tese ameliyatı, tese menide hiç sperm hücresi bulunmayan hastaların, mikroskopik operasyon ile testislerinden alınan dokudan sperm elde edilmesidir. Bu yöntem son yıllarda diğer tüm tekniklerin yerini almış en güvenilir biyopsi yöntemi olmuştur. Bu yöntemi özel yapan, biyopsi işleminin özel tasarlanmış bir mikroskop düzeneği altında yapılmasıdır. Bu muhtemel sperm üretim merkezlerinin çok daha iyi anlaşılmasını sağlamaktadır. Daha önce farklı biyopsi metotlarıyla sperm bulunamayan hastalarda mikro tese yöntemi ile sperm bulmak mümkün olabilmektedir. Ayrıca mikro tese yöntemi uygulanan kişilerde çok daha az doku alımı olması ve testisleri besleyen damarların zarar görmemesi hastanın iyileşme süresini oldukça kısaltmaktadır.

Tese yöntemi kimlere Uygulanır?

Tese işlemi menide sperm hücresi olmayan kişilere uygulanan cerrahi bir yöntemdir. Menide sperm hücresi olmaması, çeşitli sebeplerden kaynaklı olabilir:

• Sperm kanallarında tıkanıklık olan kişilere... 
• Sperm kanallarının doğuştan olmaması durumunda... 
• Hormonal nedenlerden olabilir. 
• Genetik sebepler; erkekte sperm üretimini sağlayan genler Y kromozomu üzerindedir. Bu genlerdeki bulunan problem sperm üretimini etkilemektedir.
• Radyasyon, özellikle kanser tedavisi gören kişilerde radyasyon alınması bazen vücudun sperm üretimini tamamen ortadan kaldırabilir ve bu durum kalıcı da olabilir.
• İlanlarında vücuda etkisi oldukça büyüktür, özellikle kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar sperm üretimini kalıcı olarak durdurabilir.
• Geçirilen Enfeksiyon (Kabakulak sonrası)

Mikro tese işlemi anestezi altında yapılan ağrısı olmayan bir işlemdir. Mikroskop altında her iki testisin en az dört farklı kısmından doku örneği alınır. Alınan doku örnekleri bir düzine işlemden geçirilerek, canlı sperm hücreleri ayrıştırılır. Bu hücreler mikroenjeksiyon uygulamasında kullanılır.

Mikro tese işlemi, testis biyopsisi neden çok farklıdır. Biyopside testisin tek bir kısmından örnek alınır. Ancak testisin diğer kısımlarında sperm üretimi görülebilir. Bu sebeplerden ötürü testis biyopsi sonucu sperm hücresine rastlanamayan hastalarda tese yöntemi ile sperm hücresi elde edilebilir.

Mikro tese sonucu elde edilen sperm hücreleri doldurulur ve saklanır bu işlem sonrasında hasta tüp bebek uygulama programına alınır. Yoksa sperm bulunamaz ise kadına lüzumsuz yere tedavi uygulama riski vardır. Dondurma işlemi spermin kalitesini bozmaz. İkinci defa tüp bebek isteyen hastalarda tese ameliyatının tekrarını engeller.

• Operasyon öncesi en az 6 saat içinde hiçbir şey yememeli ve içmemelisiniz.
• Ameliyat bölgesini jiletle temizleyiniz. 
• Operasyon sonrası testisler üzerindeki baskı ağrıya neden olabilir, bu yüzden eşofman altı getiriniz.
•  Ameliyattan 1-2 saat sonra taburcu olacaksınız.

• Ameliyattan sonra 3 saat içinde sıvı gıda alınımına başlanabilir.
• Operasyon sonrası 5. gün banyo yapabilirsiniz.
• Ameliyattan sonraki ilk 1 hafta içinde cinsel ilişkide bulunmayınız.
• Ağrınız olursa ağrı kesici kullanmada hiç bir sakınca yoktur. 
•  Ameliyat bölgesinde kızarıklık, şişlik, kanama olursa doktorunuza mutlaka bildiriniz.
• Mikro tese sırasında kendiliğinden eriyen dikişler kullanıldığından dikiş alınma işlemi yoktur.Dikişler 7-10 günde kendiliğinden kaybolacaktır. 

Bu ameliyattaki en önemli sıkıntı tese sonucunda da canlı sperm hücresi elde edilemeyebilir. Bu risk genellikle kişinin kendinden kaynaklı nedene bağlıdır. Sperm kanallarında tıkanıklık bulunan bir hastada sperm bulunma şansı; hormonal veya genetik problemi olan hastaya oranla daha yüksektir. Ameliyat sonrasında nadiren de olsa operasyon yerinde enfeksiyon, kanama olabilir.