İç basur ameliyatı, ilerlemiş basur vakalarında başka bir tedavi seçeneği kalmadığında başvurulan bir yöntemdir. Ameliyatın amacı, makatın içinde zarar görmüş olan dokuyu çıkarmak ve kişinin tekrar normal yaşantısına dönmesini sağlamaktır. Bu ameliyat çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

Longo yöntemiyle yapılan iç basur ameliyatı, makatın iç taraflarında yukarıda meydana gelen basurların alınmasını hedefler. İç kısımlarda sinir ağları az olduğu için, ameliyattan sonra neredeyse hiç ağrı ve sızı hissedilmez. Bu yöntem, 3-4. evredeki basur vakalarında kullanılır ve yüksek bir başarı oranına sahiptir. Operasyon yaklaşık yarım saat sürer ve hasta doktorun tavsiyelerine uyarsa, birkaç gün içinde normal hayatına dönebilir. Ameliyatın iç kısmında olduğu için, tuvalet ihtiyacı giderirken ameliyatlı kısım baskıya maruz kalmaz ve ameliyattan bir iki gün sonra rahat bir şekilde tuvalete gidilebilir. Bu yöntemde, sarkıp dışarıya çıkan kısımlar bir cihazla yukarıya doğru çekilerek, dışarıda bir şeyin kalmaması sağlanır. Yine bu yöntemle operasyon geçiren hastalar genellikle ağrı kesici kullanma ihtiyacı duymaz.

Klasik yöntemle yapılan iç basur ameliyatı öncesinde, hastaya birtakım bilgiler verilerek, operasyonun kolay geçmesi sağlanır. Örneğin, ameliyattan bir gün öncesinden başlayarak hastaya ishal yapıcı ilaç verilir. Böylece hastanın bağırsakları boşaltılır ve hastaya gıda ve su takviyesi yapılmaz. Bu, ameliyat sırasında kolaylık sağlar ve ameliyat sonrasında hastanın rahat etmesine yardımcı olur. Aksi takdirde, ameliyat sırasında bağırsaktan gelen artıklar doktorun işini zorlaştırır, ameliyatlı kısma baskı yapar ve sürtünür, bu da başarı oranını düşürür. Bu ameliyatta spinal anestezi (belden aşağısını uyuşturan) tercih edilir. Çünkü ameliyat sonrasında birkaç saat süresince sancı ve ağrı hissedilir. Bu anestezi ile bu süre atlatılmış olur. Ameliyat, legisure adı verilen bir aletle yapılır. Bu alet yardımı ile pratik, kansız ve dikişsiz bir ameliyat gerçekleştirilir. Ayrıca, operasyon anında oluşabilecek ağrı ve kanamalarda da hastaya kolaylık sağlanmış olur. Bu yöntemde, fazla olup sarkan dokular kesilerek alınır ve ortaya çıkan boşluklar dikilir, böylece makat eski haline döner. Ameliyatta ne kadar dokunun alınacağına doktor karar verir. Eğer fazla doku alınırsa, makat darlığı meydana gelebilir. Eğer gereğinden az doku alınırsa, basurun tekrar ortaya çıkma riskiyle karşı karşıya kalınabilir.

THD-HAL yöntemi ile yapılan iç basur ameliyatında, basura kan veren damarlar bağlanır. Bir cihaz ile makatın içine girilerek basurun içindeki atardamar bulunur ve bağlanır. Bu yöntemle kesme ve ağrı azalır. Birkaç gün içinde normale dönülür. Tuvaletini tutamama ve gaz kaçırma gibi yan etkileri yoktur.